南京医保如何报销

南京医保报销流程如下：

参保登记

单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件，并按要求提供相关证件和材料。

基金筹集

参保单位于每月或每季度首月10日前到医疗保险经办机构缴纳医疗保险费。未按规定缴纳的，从欠缴之日起，按每日加收千分之二的滞纳金，滞纳金并入医疗保险基金。

门诊就医及IC卡的使用

单位职工参保后，需办理IC卡。患病时需持双处方本和IC卡，到定点医疗单位和定点零售药店就医购药。IC卡使用前，需要先圈存，持卡人每月或每季可到市农行营业网点或定点医疗单位自助圈存机上进行个人帐户资金圈存。使用时参保人可持处方和IC卡到定点单位POS机上划卡，医疗费从个人帐户资金中核减。IC卡如有遗失，持卡人可持有效身份证件到市农行营业网点挂失，同时补办IC卡。

住院病人的管理及费用的结算

参保人住院，须提供住院审批单、门诊病历、身份证、双处方本及首页（带照片一页）复印件等有关资料，预先到医疗保险经办机构办理审批手续。已联网的医院，由职工个人先垫付住院押金，出院时，由微机结算费用，职工只缴纳个人应负担部分的医疗费用。未实现联网的医院，由职工个人全额结算住院医疗费，每季度末由单位统一到医疗保险经办机构报销。

办理转诊及费用结算

参保人员如需转诊，应先到参保地的医保经办机构办理转诊手续，然后到指定的定点医疗机构就医。报销时，需携带相关证明材料，如诊断证明、费用明细清单等。

零星报销

办理地点：南京市水西门大街71号2楼11-13号窗口。

办理材料：需提供医疗费用的医保票据（异地提供医疗费用票据）原件，并按申报费用类别分别提供以下材料（请自留复印件）：

住院：出院小结、医疗费明细清单。

“门特”、“门慢”：门诊病历、双处方底联、检查化验单。

抢救：门诊病历、医疗费明细清单、出院小结（或死亡证明）。

办理流程：申请人递交材料 → 社会保险经办机构受理，审核申请材料 → 打印《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销费用交接单》反馈申请人，完成报销。用人单位递交申请材料（灵活就业人员申请材料由区社会保险经办机构汇总）→ 填写《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销费用交接单》 → 市社会保险经办机构审核确认后，将交接单第三联反馈用人单位（区社会保险经办机构），完成报销。

办理时间：每月1至10日，遇法定节日顺延。

办理时限：30个工作日。

建议：

参保人员在就医时，应充分利用医保卡，确保所有费用都能通过医保进行结算，以减少个人负担。

对于异地就医或零星报销的情况，建议提前了解相关政策和流程，确保材料齐全，按时提交申请。