西安医保统筹支付标准

西安医保的统筹支付标准如下：

城乡居民医保

参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元。

门诊慢性病：年度起付标准为350元，大骨节病、氟骨病、克山病医疗费用不设起付线，报销比例为65%；肺结核（耐多药）、大骨节病、氟骨病、克山病报销比例为70%。

门诊特殊病种：具体支付标准比例未详细列出，需参考西安市医疗保障局发布的最新文件。

参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用，根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇，年度最高支付限额为20万元。

具体支付比例：一级医院（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）80%，二级医院70%，三级医院60%，三级特等医院50%。

职工医保

门诊统筹待遇起付线为200元。

在职职工门诊统筹支付比例为一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）70%、二级医疗机构60%、三级医疗机构50%，退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%。

普通门诊医疗费用（不含产前检查费用）由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。

住院起付标准：在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。